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摘 要

实践中，未参保企业职工工伤维权难，以及向侵权第三人索赔困难的问题屡见不鲜。先行支付制度的推行，使工伤职工的权益有了更大的保障。但由于《社会保险法》对先行支付制度的规定较为笼统，相关规定也存在瑕疵，该制度实施七年多以来，暴露了许多问题。本文主要运用文献分析法、实证分析法研讨了我国先行支付制度。首先，对该制度的含义和种类进行了阐明，并探讨了其立法目的，以及现行规定；其次，分析了该制度的实施困境，其中申请主体不清、非法用工单位受伤职工求偿无门、获得先行支付程序复杂、资金保障不足、追偿困难是导致其实施困难的主要原因；最后，是对该制度的完善提出建议，主要从规范主体资格、简化申请程序、增强资金保障和完善追偿机制四个方面形成了本文的研究结论。

关键词：工伤保险 先行支付 制度完善

The Advance Payment System of Industrial Injury Insurance Fund in China

Abstract

In practice, it is difficult to protect the workers' rights of industrial injury in uninsured enterprises and to claim compensation from the third party of infringement. With the enforcement of the advance payment system, the rights and benefits of labors injured at work have been more ensured. Because of the general provisions of the Social Insurance Law on the advance payment system, there are disadvantages in the relevant provisions too. Since the implementation of the system for more than seven years, many problems have been exposed. In China, the paper greatly uses the combination of literature analysis and empirical analysis to treat the advance payment system. Firstly, the meaning and types of the system are discussed, and its legislative purpose and current provisions are discussed. Secondly, the difficulties in the implementation of the system are analyzed, including unclear applicants, no access to compensation for injured workers in illegal employers, complicated procedures for obtaining advance payment, insufficient financial guarantee and difficulty in recovery. Finally, the main factors affecting the implementation difficulty of the system are analyzed. Suggestions are put forward for perfection, and the conclusions of this paper are formed from four aspects: standardizing the subject qualification, simplifying the application procedure, strengthening the fund guarantee and perfecting the recourse mechanism.

Key words: injury insurance；advance payment；system improvement

目录

摘 要 I

Abstract II

引言 1

一、工伤保险基金先行支付制度概述 2

（一）工伤保险基金先行支付的含义和类型 2

1.工伤保险基金先行支付的含义 2

2.工伤保险基金先行支付的类型 2

（二）工伤保险基金先行支付的立法目的 2

（三）工伤保险基金先行支付的现行规定 3

1.《社会保险法》的相关规定 3

2.《社会保险基金先行支付暂行办法》的相关规定 3

3、《工伤保险经办规程》的相关规定 4

二、我国工伤保险基金先行支付制度的实施困境 5

（一）先行支付的申请主体不清 5

（二）非法用工单位的工伤职工求偿无门 5

（三）获得先行支付的程序复杂 6

（四）先行支付的资金保障不足 6

（五）先行支付后追偿困难 7

三、我国工伤保险基金先行支付制度的完善 8

（一）规范先行支付制度的主体资格 8

1.明确用人单位不是先行支付的申请主体 8

2.赋予非法用工单位的工伤职工申请主体资格 8

（二）简化先行支付制度的申请程序 9

1.简化工伤认定的前置性程序 9

2.取消提供公安机关与社会保险部门证明材料的要求 9

（三）增强先行支付的资金保障 10

1.设立专项保险基金 10

2.扩大参保范围，分散基金风险 10

（四）完善先行支付后的追偿机制 11

1.设立专门的追偿部门 11

2.建立诚信档案 11

3.提高对不参加工伤保险的用人单位的惩罚力度 11

结语 13

参考文献 14

致谢 16

引言

工业社会的发展，使工伤不可避免地成为劳工关系问题中的一种，因此，工伤保险制度在分担风险、保障劳动者权利的基础上应运而生，并为世界上大多数国家所适用。但实际生活中，部分用人单位为了自身利益而拒绝为职工缴纳工伤保险，致使受伤职工得不到及时的救助，一定程度上加剧了劳工关系的紧张程度，这显然违背了社会保险法的规定。为了更好地保护劳动者的权益，使受伤职工能够得到及时的救济和补偿，2011年，颁布了《中华人民共和国社会保险法》。该法的第41条规定，若用人单位在没有为员工缴纳工伤保险的情况下，发生工伤事故时，还拒绝向工伤职工支付相关的工伤保险待遇，那么由工伤保险基金先行向工伤职工支付工伤待遇，再向用人单位追偿；第42条规定，当第三人导致职工遭受工伤，但该人拒绝向受伤职工支付相关的医疗费用，或者无法确定第三人是谁时，由工伤保险基金先行向工伤职工支付相关待遇，再向第三人追偿。之后，颁布的《社会保险基金先行支付暂行办法》从适用条件、申请程序等方面对先行支付制度有了新的规范。金无足赤，在先行支付制度确立并实施的七年以来，使大部分劳动者享受权益的同时，也暴露了许多问题。由于立法技术的不成熟，工伤保险制度起步较晚，使得制度本身不可避免地有漏洞和不完善之处，阻碍着先行支付制度的进一步发展和推行。本文在分析我国先行支付制度的法理基础上，借鉴其他国家和地区的先行支付制度，发现我国制度的不足之处，并提出具备操作性的建议，使我国的先行支付制度能够进一步地贯彻落实，让更多劳动者受益。

一、工伤保险基金先行支付制度概述

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