1.1研究目的及意义

当前我国正在全面推进医药卫生体制的改革，“十二五”以来特别是党的十八大以来，在党中央、国务院的领导下，我国的医疗体制改革迈入了崭新的台阶。据国家卫生计生委于2015年公布的我国卫生和计划生育事业发展统计公报显示，经过十几年来的不懈地努力，到2015年，我国居民的人均预期寿命相比2010年提高了将近1.51岁，我国居民的个人卫生支出占卫生总费用比重从35.29%下降到29.27%，80%以上的居民15分钟内能就够到达最近的医疗点。我国居民健康水平总体上已优于中高收入国家平均水平，医药费用不合理过快增长势头得到初步遏制，基本医疗卫生服务的公平性、可及性有了显著的提升。为了全面深化我国的医药体制改革，建立健康中国的美好愿望，党中央于2016年还实施了“十三五”深化医药卫生体制改革的规划。

Hardy等人早在2008年就曾提出“人类生产力研究的早期阶段强调密切监督作为主要的生产力来源，但是最近的趋势表明，提高基于满意度的生产力是现代商业运作的最佳方法，允许员工在何时何地开展业务活动方面具有灵活性”。[1]由此可见员工的工作满意度对于生产力的发展具有极其重要的意义。然而，近些年来，我国医患关系变得愈发紧张。[2]医护工作者，愈发成为一种高压群体，每天忙于门诊、手术、写病历，同时还要遭受上级催促、患者抱怨等负能量。然而，我国对于医护人员工作满意度的调查确是少之又少，越来越多的医护工作者对于他们的工作现状表示不满。医护工作者对于工作的满意度下降，将会大大遏制我国医疗卫生体制改革的步伐。

医护人员工作满意度是一个相对的概念，就是通过医护人员对工作感知的效果与其期望值相比较后医护人员形成的愉悦或失望的感觉状态。有研究表明，在医疗体制的改革下，医护工作者的态度和行为发生着较大的变化，产生了厌倦焦虑，精神高度紧张等不利于医疗安全和医疗质量的表现以及行为。这对于医生和患者本身来说都有十分严重的消极影响，并且将直接影响医院整体水平和质量，成为阻碍公立以及私立医院正常运行的隐患。所以提高医护工作者的满意度对于医院的可持续发展来说至关重要。

1.2国内外研究现状

上世纪初，《英国医学杂志》刊登了一篇名为《医生为什么如此不高兴的》文章，该文章引起了医学界的强烈反响。早先年，国外的科学家就对工作满意度进行了调查。[3]1911年Taylor提出了提高劳动者的报酬能提高其工作满意度的理论。随后赫波克在1935年发表了关于满意度的一些基本理论。[4]Sibbald等人分别在1987年，1990年，1998年对英国的医护工作者进行了总共3次的工作满意度调查。他们的调查指出，女性医护工作者的工作满意度的得分总体高于男性医护工作者的工作满意度得分。[5]国外的对于医护工作者的满意度调查主要集中在理论的探讨，影响医护工作者满意度的因素，医护人员满意度对于服务质量以及治疗效果的影响等方面。

反观国内的研究现状。尽管国内对于企业和其他用人单位工作人员满意度的调查颇多，各种文献参考资料也颇多，然而医护工作者作为一个特殊的群体，对于此特殊群体的工作满意度调查却是少之又少。其中比较有代表的文章是：童俐俐、骆宏等人在对杭州市区两级医院的医护人员工作满意度的调查中发现，影响医护人员的工作满意度的因素有社会地位、工作氛围、相对报酬、工作量、工作环境、工作风险、工作前景等7个方面。[6]孙建红、石宇、李亚芹等人先后对5家医院的医护人员进行了满意度调查，发现影响医护人员工作满意度的因素在10个维度。[7]总之在知网上进行有关医护工作者满意度调查文献的检索，其检索出来的文献数量真的是少之又少。由此可见我国对于医护工作者满意度调查的极为不重视，越来越多的医护工作者对于他们的工作现状表示不满。医护工作者对于工作的满意度下降，将会大大遏制我国医疗卫生体制改革的步伐。

自1945年happock以教师为样本对工作满意度进行调查研究以来，[8]国内外众多研究者对工作满意度的影响因素，以及其对于个人工作，企业效益，社会效益影响进行了长期的研究和探索，总结出以下的结果：工作满意度与组织发展密切相关[9]员工在工作的过程中，会产生一种感知的效果，这种效果与预期期望值的效果相比的差值能直接反映员工对所从事的工作是否满意，从而影响具体的行为和组织效益。从而可知，对工作满意度的调查尤为重要。层次分析法是一种将定性和定量相结合的、系统化、层次化的分析方法，使用层次分析法可以构建出科学的、系统的、合理的满意度评价体系。[10]因而层次分析法适用于研究医护工作者的满意度调查。同时在使用层次分析法构建满意度评价体系时也应注意层次分析法的局限性，主要表现在评价指标的设置方面主要依赖于人们的主观性，因而根据医护工作者这一特殊群体，设计出适合的评价指标体系，是本次毕业设计的重点。

1.3小结

现代管理学之父彼得·德鲁克曾经说过“真正控制资源和决定性的生产要素既不是资本，也不是土地和劳动力而是知识。”人力资源正是知识的载体，然而医护工作者的工作满意度在一定程度上影响着医院人力资源的稳定性。[11]医护人员的工作满意度对于其工作质量以及效率有着极其至关重要的影响，从而也影响着病人诊断的效率和质量。医护人员对于工作状况的不满意现状，对于我国医疗体制的改革及其不不利。国内有关医务工作者的满意度调查更是少之又少，因此对于医护工作者的满意度调查十分必要。层次分析法是一种将定性和定量相结合的、系统化、层次化的分析方法，使用层次分析法可以构建出科学的、系统的、合理的满意度评价体系。因而层次分析法适用于研究医护工作者的满意度调查。

2. 研究的基本内容与方案

2.1研究内容

研究内容如图1 所示，本研究主要是研究医护工作者的满意度，本研究首先要进行大量的文献阅读与参考，以此来设计与确立满意度指标。紧接着设计出一张调查问卷，发放给江苏省某市的二级甲等公立医院的医护工作者们，通过他们的协助进行问卷调查，从而收集到大量真实的数据。接着基于层次分析法对问卷的数据进行分析，得出各影响因素的权重，在此之后进行一致性比率的验算，以检验指标是否可行。最后用户模糊评价法完成本案例的分析并提出改进意见。