文 献 综 述

1.1研究背景

随着人们生活水平的提高，膳食营养得到越来越多的重视，但我国中小学生中不良饮食行为依然普遍，由此产生的健康问题日益凸显，如营养不良和营养过剩的发生率呈上升趋势；此外，有报道指出成年期的心脑血管疾病、肿瘤等往往源于儿童青少年时期的不良饮食行为^[1]。膳食营养是人体生长发育的物质基础，而中小学阶段正是个人体格和智力发育的关键时期，也是行为和生活方式形成的重要时期，在这一时期建立的饮食行为对其心智的健康成长以及成年期良好的生活质量具有深远的意义^[2]。

人类的健康与环境有着重要的关系，其中与饮食营养因素关系最大。10~12岁是青春期的开始，随之出现了第二个生长高峰，身高每年可增加5~7厘米，个别的可达10~12厘米；体重年增长4~5千克，个别的可达8~10千克^[3,4]。此时不但生长快，而且第二性征逐步出现，加之活动量大，学习负担重，其对能量和营养的需求量超过成人，为此青少年就特别应该注意膳食营养。

1.2研究现状及分析

儿童青少年是人的一生中生长发育最为旺盛的时期,也是各种行为习惯和生活方式养成的重要阶段。儿童青少年的营养与健康状况是反映一个国家和地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标,因此良好的营养状况是保证儿童青少年健康的必要条件^[5]。伴随着经济的发展,我国儿童青少年的膳食结构发生了很大的变化,不仅普遍存在着不吃早餐或早餐质量差、三餐不规律、蔬菜水果和奶类摄入量少、软饮料摄入增加,并且出现了经常食用高能量的零食和西式快餐等不良饮食行为的现象,导致了我国儿童青少年肥胖、龋齿、亚临床营养素缺乏等疾病的发生率随之上升^[6]。我国学生营养问题伴随社会经济发展、工业化和都市化程度不同而存在较大的差异。经济发达、工业化和都市化程度高的城市突出的营养问题是肥胖，经济不发达地区、工业化和都市化程度较低的城市和乡村主要营养问题是营养不良，大部分地区营养不良与肥胖同时并存。张琼等对北京房山区中小学生1998#8212;2004年营养状况进行了动态分析，结果发现7年间男、女生低体重和营养不良均呈下降趋势，超重和肥胖则逐年增加。女生的营养不良率高于男生，男生超重和肥胖率明显高于女生，杲强等也有一致的报道。胡佩瑾，季成叶利用2000年新制定的儿童青少年身高标准体重筛查标准，比较江西和上海622岁学生的营养状况^[7]。结果发现^[8]，人均GDP已达世界中等发达国家水平的上海市学生较突出的营养问题是肥胖，男、女学生肥胖检出率分别达14．5％和9．1010。经济发展速度相对缓慢、城市化水平较低的江西城市学生与上海乡村学生都表现出营养不良与肥胖同时并存的”双峰现象”。江西乡村学生营养不良问题相对突出，男、女生检出率分别为13．1％和7．7％。解勇国对陕西省部分高中学生进行了膳食及营养状况研究，结果表明，男女生营养不良均超过30％，性别之间差异不显著。

现在的中学营养教育通过生物、劳技、综合、科学、社会、体育与健康等课程进行实施。传授的理论以西方现代营养学的基本知识为核心，重视膳食平衡观念的培养，强调营养素摄人的适量和平衡，这些知识基本上以西方人的膳食结构为基础，通过实践调查统计，结合人体成分和食品成分分析获得^[9]。但是我国居民膳食模式和西方有很大差异，许多方面不同，我国传统饮食主要根植于农林业经济，以粮、豆、蔬菜、果等植物性食物为基础，膳食结构中主副食的界限分明；动物性食品中猪肉的食用比例较高，重视山珍海味和茶酒，喜欢异味和补品，食物制作方法多样，饮食文化积淀丰富。而西方饮食主要根植于牧渔业经济，以肉、禽、蛋、奶等动物性食物为基础，膳食结构中主副食的界限不分明^[10]；动物性食品中牛肉的食用比例较高，重视黑面包、海水鱼、巧克力、奶酪、咖啡、冷饮与名贵果蔬，食物制作方法简练，多烧烤，口味以咸甜为主，重视应用现代科技，强调营养卫生^[11，12]。简单的模仿西方营养教育，加之教育课程比较分散，知识体系的相关性不强，片面强调理论知识的获得，轻视实践操作技能的培养，导致学生营养知识结构存在缺陷，实际应用能力不足。营养促进几乎没有实施，营养教育和促进急需改善。

总之，我国地域辽阔，各地食物资源和水土条件互有不同，加之城乡差别显著，膳食模式有别，出现营养不良和超重肥胖并存的现象应属正常。此外，各人调查研究时用的评价标准有异，检测的年代不同，这些都有可能影响其结果，其绝对数值的比较可能有一些误差，但总体来讲，我国青少年的营养状况明显改善，同时面临肥胖率的提高，营养不良的存在现象。尤其肥胖作为学生常见病正在我国迅速蔓延，给患者带来巨大的身心压力并对其健康造成终生不良影响。

1.3研究目的及意义

随着生活水平的提高，现今青少年的营养状况已显现出巨大漏洞#8212;#8212;由于平时不注重营养饮食及营养的均衡摄入，许多青少年体质下降，处于一种亚健康状态。合理饮食和科学膳食的习惯获得充足、平衡、全面的营养素，是保证青少年健康成长的必要条件和保证。青少年健康素养水平的高低一定程度上反映了全民的健康素养状况。一项调查报告显示^[13]， 我国居民健康素养水平偏低，15～25 岁年龄组具备健康素养的比例仅为 8．41% 。合理营养是青少年健康强壮的身体的基本保障、可以促进青少年的生长发育、促进青少年的大脑功能和智力发育。我们研究的目的就是通过合理的三餐搭配为青少年的成长提供充足、平衡。全面的营养素。营养对于保障青少年的健康成长十分重要。如果在饮食方面不注意他们的特殊情况和需求，就会直接影响或阻碍他们的正常生长发育，严重时会导致各种疾病的发生。评价青少年的营养状况要从多方面着手进行，如形态发育、智力发育和生理功能三个方面^[14]。从中央到地方，各级各类教育主管部门已经意识到这方面工作的重要性。早在1989年，经卫生部、民政部批准。专门在北京成立了一个全国性的研究协会#8212;#8212;中同学生营养促进会。之后又把每年的5月20日定为”中国学生营养日”，每年提出一个口号或者主题。如2001年”中国学生营养日”主题是”喝牛奶，促健康”，2002年是”保证食品安全，促进学生营养餐发展”。后来又出台了《中国营养改善行动计划》，在其中第四部分第22条第四款提出”将营养知识纳入中小学的教育内容。教学计划要安排一定课时的营养知识教育，使学生懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食习惯，提高自我保健能力。”让我们以科学的方法为指导，做到均衡营养，注意膳食平衡吃出健康^[15]。吃出美丽，吃出精彩的人身，享受高品质的生活。