摘 要

养老问题已经成为社会中的一个普遍问题，社区居家养老模式作为我国大多数专家所认同的养老模式，未来将承担更多的养老责任，并成为更加社会化的主流养老形式，但是当养老更加倾向于被社会管理时，政府、市场与民众都暴露出了他们在提供公共服务时的不足，NGO作为社会福利主体的核心部分，可以有效的补充这些功能缺失，也因为这些环境机遇，国内的NGO正在迅猛的发展着，并成为学术讨论的热门话题。

本文综合运用案例分析法、比较分析法和SWOT分析法等研究方法，针对基于NGO的社区居家养老模式进行了系统研究。论文首先比较研究了现行的三种养老体系，对居家养老模式进行了分类研究；其次对居家养老体系进行了SWOT分析，并提出了相应的优化策略；最后以武汉市LN街SC社区为例，采用问卷调查与访谈法对SC社区内老年人的群体状况和养老需求进行了调查分析，指出了SC社区居家养老中存在的问题与成因，提出了促进社区与NGO之间的合作，弥补现行社区养老体系中的不足，提升社区居家养老水平与质量。

本文的创新之处在于，对养老体系与居家养老模式进行了多个维度的比较分析，并对居家养老进行了系统的SWOT分析，深度剖析居家养老的利弊，之后以单个社区为考察对象，研究小范围社区内养老体系的问题与不足，并对其提出建议与意见，帮助政府进一步完善社区居家养老在基层社区中所显露的缺陷。

关键字：居家养老；NGO；社区

Abstract

Pension problem has become a common problem in society, community home pension model as most of our experts agree with the old-age model, the future will assume more pension responsibilities, and become a more social mainstream pension form, but when the pension is more inclined In the social management, the government, the market and the people all exposed their shortcomings in the provision of public services. NGO, as the core part of the social welfare main body, can effectively supplement these functions, but also because of these environmental opportunities, domestic NGO Is developing rapidly and becoming a hot topic for academic discussion.
   In this paper, the case study of community based on NGO is systematically studied by case analysis, comparative analysis and SWOT analysis. This paper first studies the three kinds of old-age pension system and classifies the home-aged old-age model. Secondly, it analyzes the SWOT of the old-age pension system and puts forward the corresponding optimization strategy. Finally, taking the SC Street in Wuhan City as an example, This paper investigates the group status and pension needs of the elderly in the SC community by means of questionnaires and interviews. It points out the problems and causes of the elderly in the SC community, and proposes the cooperation between the community and the NGO. The lack of pension system to enhance the level of community home care and quality.

The innovation of this paper is that the comparative analysis of the old-age system and the home-aged model is carried out, and the SWOT analysis of the home-aged pension is carried out. The advantages and disadvantages of the old-age pension are analyzed, and then the individual community is taken as the object of study. Small-scale community pension system problems and shortcomings, and its recommendations and suggestions to help the Government to further improve the community home pension in the grassroots community revealed the flaws.

Key words: Home-based care；NGO；Community

目录

第1章 绪论 1

1.1 研究目的与意义 1

1.2 国内外研究现状 1

1.3 研究内容 2

1.4 研究方法 3

第2章 居家养老模式比较研究 5

2.1 三种养老体系对比 5

2.1.1 家庭养老 5

2.1.2 机构养老 5

2.1.3 居家养老 5

2.2 居家养老服务模式的主要模式 7

2.2.1 政府主办模式 7

2.2.2 政府主导模式 7

2.2.3 政府资助模式 8

2.2.4 政府购买模式 9

第3章 基于NGO的居家养老体系的SWOT分析 12

3.1 优势（Strengths） 12

3.1.1 利于政府的角色转变 12

3.1.2 弥补政府的功能不足 12

3.1.3 降低社会的养老负担 12

3.1.4 整合地区的养老资源 12

3.1.5 促进养老服务的良性竞争 12

3.1.6 凝聚志愿服务的力量 13

3.1.7 规避公共财政的腐败问题 13

3.2 劣势（Weaknesses） 13

3.2.1 管理体制不完善 13

3.2.2 优秀专业人才匮乏 13

3.2.3 独立性不强，过于依赖政府 13

3.3 机遇（Opportunities） 14

3.3.1 政府角色转变的需要 14

3.3.2 居家养老服务的需求量极大 14

3.3.3 NGO的发展空间极大 14

3.3.4 国内涌现许多可借鉴的先进经验 14

3.4 挑战（Threats） 15

3.4.1 相关制度不完善 15

3.4.2 与政府的合作关系模糊 15

3.4.3 资金来源不稳定 15

3.4.4 社会认同感不高 15

3.5 针对SWOT分析的优化策略 16

3.5.1 SO策略 17

3.5.2 ST策略 17

3.5.3 WO策略 18

3.5.4 WT策略 18

第4章 居家养老体系的实践——以LN街SC社区为例 20

4.1 LN街概况 20

4.2 SC社区概况 20

4.3 SC社区居家养老中心承办组织概况——QY社区养老服务机构 20

4.4 SC居家养老服务体系现状 21

4.4.1 养老资源现状 21

4.4.2 NGO协助社区的居家养老模式 23

4.5 调研结果分析 25

4.5.1 SC老年人群体现状分析 25

4.5.2 SC老年人服务需求分析 26

4.6 SC社区居家养老服务中存在的问题与改进措施 35

第5章 结论 38

5.1 研究结论 38

5.2 研究局限性 38

参考文献 39

附录A41

致谢44

第1章 绪论

• 1. 研究目的与意义

人口老龄化问题已经成为我国社会保障领域内急需解决的社会问题，随着社会的发展和经济的增长，我国的家庭结构都发生了巨大的变化，传统的养老模式给予当代社会的家庭从未有过的压力，因此许多学者通过国外的可借鉴经验，提出了许多例如“以房养老”的新型养老模式，然而新型养老模式的各项机制在我国尚未完善，依然有许多漏洞与问题需要解决，“社区居家养老”被许多学者认为未来会成为我国的主要养老模式，NGO也是我国社会福利供给系统的核心主体，由于它本身的特殊性，可以弥补居民、企业、政府在养老服务中的职能空缺，从而在我国如今的养老事业起到了不可忽视的作用，也有许多学者认为NGO对公共服务的掌控也可能成为一种趋势。希望通过探讨基于NGO的“社区居家养老”来了解这种模式如今在我国社区内的融合度。

现有的许多研究都多以宏观的角度切入，探讨国家或者是城市的养老状况，却少有从微观角度讨论的，本文拟针对街道内的一个代表性社区，通过研究国内、国外的相关经验和针对社区的实地考察，查找我国在基于NGO的社区居家养老体系方面的利弊，有助于相关理论体系的进一步完善。

• 1. 国内外研究现状

在养老体系的分类上，穆光宗学者（2000）[^[1]]认为应以养老资源的来源为根据进行分类，即自我养老、子女养老、社会养老这三种养老体系；郭志刚学者（2002）[^[2]]则认为应该以养老场所来进行分类，即家庭养老、机构养老和社区居家养老。

在社区居家养老与家庭养老的差异方面，卢德平学者（2014）[^[3]]认为，居家养老与家庭养老并无实质的区别，居家养老只是让社区代行了家庭的部分养老职能；俞贺兰学者（2011）[^[4]]认为，居家养老与家庭养老是截然不停的概念，这主要取决于他们经济来源的不同。

在社区居家养老分类方面，A. Pavey amp; D. Pstsios学者 (1999)[^[5]]根据照顾资源的来源将社区照顾划分为正规照顾和非正规照顾，正规照顾是由政府和专业的社会工作者提供照顾服务，而非正规照顾是由亲友、家人或志愿者因道德和情感来提供服务。吴迪学者（2014）[^[6]]根据政府在社区居家养老中所扮演的角色，将社区居家养老模式分为：政府主办、层级联动；政府主导、中介运作；政府购买、市场运营。

在对社区居家养老的主体研究中，B.Meredith 学者(1993 )[^[7]]认为，在社区照顾的各个主体中，住房是最基本的要点，此外还要包括特殊护理服务，主要针对有生理障碍和心理障碍的特殊老年群体，对他们而言基本的药物治疗和生活照料都十分重要，而为了他们的全面健康，社区有时还需提供情感慰藉服务。Lester Parrott学者 ( 2003)[^[8]]认为，社区照顾服务包括社区内的各个主体，居民、社团、社区和社区组织都是社区照顾服务主体的一部分，他们通过他们之间的非正式网络来调动社区内的资源，为老年人提供服务。丁建定学者(2013)[^[9]]指出居家养老服务需要以“自立为主、家庭与社区为辅”、 “家庭为主、政府和社会支持为辅” 和“居家为主、社区与机构为辅”的原则为宗旨。

在NGO在社区居家养老的定位上，李欣学者（2016）[^[10]]指出，NGO作为社会福利供给系统中非常重要的主体之一，能够在一定程度上弥补国家、社会、市场、家庭在养老服务与管理中的不足，在许多的发达国家，NGO已经逐渐成为了养老服务体系中的主流力量。 钟韵珊和苏振芳学者（2011）[^[11]]认为NGO因其本身的公益性与灵活性，可以吸纳社会资源，动员民众参与养老事业，规避政府包办的弊端。

通过对国内外关于社区居家养老服务的文献进行收集和汇总，可以看出，国外的居家养老体系早在上世纪80年代左右已经趋于成熟，其研究也多注重老年人的需求情况和居家服务的使用情况，居家养老的可持续发展也是他们注重的话题，而相对于国外近于成熟的研究体系，国内的居家养老体系依然处于起步的状态，对居家养老服务的研究也多注重于理论部分和宏观视角，暂时通过现在的一些试点城市获得了一些可借鉴经验。

• 1. 研究内容

本文研究内容如下：第一，在绪论部分对研究目的与意义加以明确，体现研究课题的必要性；第二，在第二章与第三章对基于NGO的居家养老模式的特点与性质加以阐明，运用对比研究法的方式对三种养老体系与四种基于NGO的居家养老模式进行多维度对比，突显居家养老模式的不足与优势，再以对比研究作为理论基础，对居家养老模式开展SWOT分析，系统剖析我国居家养老模式的优势、劣势、机遇与挑战，并为居家养老模式的发展提供建议与意见；第三，以SC社区作为案例分析的对象，对社区居民的养老需求情况与群体生活状况进行梳理与汇总，提出社区内居家养老额问题所在，并对问题成因进行分析。（详情见图1.1）

图1.1 论文的技术路线图

• 1. 研究方法
     1. 文献研究法

通过各种数据库网站和学校图书馆等平台进行文献查阅，阅读大量关于居家养老、NGO、社会照顾、科学分析方法的文献资料，汇总和梳理各个文献的主要内容，明确本文中关于基于NGO的社区居家养老方面的相关概念，为本文的实地考察提供理论支撑，展开系统性的分析。

• • 1. 比较研究法

首先，详细比较了三种养老体系之间的差别，通过对比居家养老、家庭养老与机构养老之间的不同，在安全性、专业程度、运作流程、国民接受度和经济来源这些维度上进行对比，突显出居家养老的不足与优势，由此为居家养老的性质与特点进行定义，为后文的研究提供基础。