文 献 综 述 农村公共卫生事业是我国整个卫生事业的重要组成部分，所以我国目前所面临的一个重要任务是搞好我国的农村公共卫生管理工作。

建国初期，我国在投入较少成本的情况下取得了较大的成就。

但是，随着社会的进步和经济的发展，人们的需求也有所提高，特别是改革开放以后，农村公共卫生服务体系的生存环境发生了变化，卫生事业的发展遇到了前所未有的挑战。

由于我国农村的基层卫生事业的发展相对滞后，而且在基层医院运行中存在很多弊端，例如人员综合素质低下、医疗体制跟不上需求、政府投入资金较少等等。

在这种情况下，如果出现严重的疫情，就难以做好控制工作，进而造成公共卫生环境受到污染，影响公众的身体健康。

所以加强农村基层公共卫生管理工作刻不容缓。

（一）国外农村公共卫生管理制度的现状及经验 主要以发达国家的农村医疗制度模式作为研究对象，选择三个具有代表性的国家，分别是代表市场主导型医疗卫生制度模式的美国、代表国家福利型医疗卫生模式的澳大利亚以及代表社会保险型医疗卫生模式的德国和日本。

1.美国的农村公共卫生管理制度 张奎力,明延权在《美国的农村医疗卫生体制》中写到美国的医疗设施和医疗保险大部分都由私营部门经营，美国政府会提供较为辅助性质的公共医疗保险、医疗辅助计划、小童医疗保险计划和荣民（退伍军人）健康管理。

但是欧阳伟,万真,朱明君在《美国农村卫生人力短缺问题和对策研究》通过实际研究以及和世界多个发达国家的医疗系统进行对比，发现在比较的19个发达国家的医疗系统质量中，美国排名榜尾。

其中美国的农村居民在享受医疗卫生服务方面与城市相比仍有差距，医疗保险覆盖面的城乡差别依旧存在，农村地区医疗专业人员相对匮乏，农村医院面临着诸多不利的市场条件，这使得要达到城乡卫生服务均等化的目标还需付出艰巨的努力。