文 献 综 述

自2005年我国开放药品批发市场，国外的医药企业纷纷进驻中国市场，参与中国医药行业的竞争，这给国内的医药企业很大的冲击。中国医药企业要想在竞争中占据优势，就必须通过加强药品流通管理、发展和完善供应链管理来降低费用，提高企业核心竞争力。

1． 我国药品流通行业的现状

当前，我国药品流通行业的现状主要表现在以下几个方面：

(1)流通管理理念落后，管理体制不健全。目前，政府和药品主管部门缺乏先进的管理理念，没有通过必要的法律和制度对药品流通进行有效的监管，导致药品流通环节中时有腐败现象发生，除了大型的医药批发企业外，其他大部分靠贿赂等不法手段经营。由于管理体制的缺失，造成医药制造、批发、零售及医疗机构等市场主体各自为政，不能有效发挥市场的自主调控功能，很多医药企业存在恶性竞争，对物流层面的战略管理缺乏足够重视。

(2)缺少资金保障，基础设施不完善。由于我国药品物流处于起步阶段，建设资金来源单一，医药专业物流市场需求不足，医药物流公司整体实力薄弱，很多医药企业从原材料的采购到产品销售主要靠企业内部的自我服务来完成，没有形成规模化，没有建立联通全国的医药物流网络，不会大量吸收外商和民间投资，过分依赖政府投资，导致企业多、规模小、竞争激烈，不利于资源的有效整合，限制了药品流通的发展，不利于公众健康权的实现。

(3)没有充分利用现代化物流手段，药品流通混乱效率低。我国医药制造企业、医药批发及零售企业缺乏合作意识，纷纷投资建设自己的物流中心，这些物流中心被厂商、批发商或者零售商所管理和控制，物流各环节割裂，供应链链条彼此脱节，仓储设施、运输设施等物流资源严重浪费，建设及经营成本较高。由于同类企业大都采用分散的物流体系，没有采取先进的物流手段，主要依靠人力完成药品的流通，使得药品市场流通秩序较为混乱，恶意竞争严重，存在违规经营、开办或变相开办药品集贸市场和药品交易行为不规范、医药市场地区封锁等现象。多数企业市场开发能力和市场服务能力较弱，这与发达国家的差距很大，无法在激烈的市场竞争中占据优势。

2. 政策环境背景

中国医改的20年#8212;#8212; 五阶段：第一阶段(20世纪80年代)：给政策不给钱。卫生部等三部委出台《关于加强医院经济管理试点工作的通知》；第二阶段(20世纪90年代)：大争论。点名手术、特殊护理、特殊病房等新事物像雨后春笋般涌现；第三阶段(2000年)：产权改革的号角。确定了实行医药分业等几项原则；第四阶段(2005年)：医改突然变奏。卫生部官员称#8220;市场化非医改方向#8221;；第五阶段(2006年至今)：医改再现曙光。医改基调已定，政府将承担基本医疗卫生服务，新方案即将出台。2007年7月23日，国务院颁布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，城镇居民基本医疗保险试点工作正式启动实施，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。加上原有的城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗，以及城乡医疗救助制度的普及和完善，标志着#8220;全民医保#8221;在制度层面上已基本实现了全覆盖。到#8220;十一五#8221;末期，覆盖我国城乡居民的基本医疗保障制度体系将基本形成，将逐步实现人人享有基本医疗保障的目标。同时，人口老龄化、农村城镇化速度加快、医疗保健意识的提高，造就了医药行业内生性需求，一旦新医改方案使#8220;看病

难、看病贵#8221;的现象得以解决，医疗保健需求的释放将是十分可观的。#8220;全民医保#8221;趋势下，医疗卫生行业#8220;三项改革#8221;联动，医药流通行业将发生怎样的变化?传统流通企业该怎样调整自身的经营思路和发展战略?