文 献 综 述

1.光动力抗菌化学疗法（PACT）概述

1.1光动力抗菌化学疗法（PACT）简介

光动力疗法是一种药械联用技术，涉及给药和照光两个步骤。其原理是通过病灶局部的选择性光敏化作用来破坏肿瘤和其他病理性靶组织，即给予吸收了光敏剂的病变部位适当波长的光照，通过光敏剂介导的和氧分子参与的能量和/或电子转移，在病变组织内产生具有细胞毒性的活性氧 ( reactive oxygen species，ROS) ( 如单线态氧)，通过氧化损伤作用破坏靶部位细胞器的结构和功能，引起靶细胞的凋亡和坏死。PDT 的生物作用机制大体可分为: 细胞性损伤、血管性损伤、诱发和调节免疫反应等^[1-3]。光敏剂、光和分子氧是光动力疗法的三大要素。光动力抗菌化学疗法（PACT），是结合光敏剂分子和可见光产生的活性氧物种对病原微生物进行灭活的一种抗菌方法，其作用机制与癌症的光动力疗法（PDT）相似。

1.2光动力抗菌化学疗法（PACT）研究概述

1.2.1研究背景

用于治疗常见感染的抗生素近年来变得不太有效。因此，迫切需要寻找抗抗生素抗性细菌的替代方法。一般来说，这个问题有两个解决方案。一个是开发新型抗菌剂，另一种是开发新型物理灭菌。化学试剂和物理方法在光动力抗微生物化疗（PACT）[4]中组合，其由无毒光敏剂（PS），适当波长的照明光和环境分子氧组成。然而，不是所有的PS都可以用于PACT治疗细菌感染。只有特殊设计的PS可以匹配PACT需求[5]。因此，从这个角度来看，PACT落入新型抗菌剂和新的物理灭菌方法之间，即物理化学处理。近年来，随着规避感染的治疗细菌耐药性的优势，PACT已经得到高度重视。

1.2.2研究进展

目前PACT在临床上主要应用于血液制品的消毒，特别是对病毒的灭活［6］。此外，在口腔科、骨科、皮肤感染等难治性的局部感染性疾病的治疗中 PACT 也发挥着突出的作用，被认为是特别适合治疗口腔内细菌感染和真菌感染的新方法［7］。

1.2.3光动力抗菌化学疗法（PACT）优势