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开发有效网络学习的实践指南

David A. Cook, MD, Denise M. Dupras, MD, PhD

目标：在线学习改变了医学教育，但许多“教育”网站不采用有效学习的原则。本文通过结合主动学习的原则和网络的独有特征协助读者开发有效的教育网站。

设计：叙述性综述。

结果：开发有效的教育网站的关键步骤是：执行需求分析，明确目标和目的，确定技术资源和需求；评估已经存在的软件，使用完全符合你的需求的软件；需要所有参与者的奉献，识别并解决实施过程中潜在的障碍；紧密配合网站设计开发内容（适当使用多媒体，超链接和在线交流），遵循一条时间轴；鼓励主动学习（自评、反思、自主学习、研究性学习、学习者的互动、反馈）；促进和计划鼓励学生使用（使网站便于被访问、用户界面友好，提供学习时间，激励学习者）；评估学习者和课程等级；在全面实施前试行网站；计划监控网络通信，通过解决技术问题、定期验证超链接并定期更新内容等途径维护网站。

结论：网络教学涉及的不仅仅是拼凑一个丰富多彩的网页。通过持续采用有效学习的原则，教育工作者将释放网络医学教育的全部潜力。

关键词：网络；医学教育；万维网；课程开发。

J Gen Intern Med 2004;19:698–707.

表1. 有效网络学习的10个步骤

互联网已经改变了医疗服务，医学教育并没有逃脱它的影响。最近的一项研究发现了医学教育领域在线干预的35个评估性研究。从那项研究开始，越来越多的研究已经被报道，而已经发表的研究可能代表的只是网络医学教育项目的一小部分。

不幸的是，并非所有的教育网站都是同样有效的。成人学习理论——致力于学习过程中学习者的参与情况——在过去的三年中改变了医学教育，但它的影响至今为止并没有在网络教学中广泛传播。阿卢尔等人最近研究了一些医学教育网站寻找主动学习的线索。虽然大多数网站符合“一般信息网站”的标准，但其中只有17%的网站有“学习范式”的全部要素（批判性思维、独立性学习、循证学习、反馈），符合所有标准的网站低于50%。信息网站当然有他们的作用，但一个教学网站如果能促进主动学习，它将是最有效的。尽管在一个教学网站里包含自主学习并不困难，但它确实需要思考和计划。

本文概述了开发应用主动学习原则的网络课程的基本步骤。它不会解决诸如网络编程或网页设计细节之类的技术问题。在本文中不对这些主题的范围进行充分讨论（建议读者从其他来源获取更多信息）。同样，这也不是一项关于网络学习的系统的研究；查姆利-琼斯等人最近完成了这项任务。相反地，本文通过结合主动学习的原则和网络的独有特征，提出一个开发有效教学网站的实用框架。我们引用文献和个人经验来说明和支持提出的概念。

准备步骤

前四个步骤应该在网站设计开始前完成。虽然很容易跳过这些步骤，但其重要性无论怎么强调都不过分。一个网络教育干预的成功基于充分的准备。

步骤1. 执行需求分析，明确目标和目的

任何教育事业的第一步是需求分析，包括问题识别，对学习者需求的评估，以及对教学环境的评估。科恩等人的方法是有用的：创建一门网络课程定义你希望解决的健康护理问题，并说明为解决这个问题现在正在做的事情和应该做的事情。描述学习者当前的表现（知识、技能、态度和行为）和理想表现有多大差距。确定学习者的教育需求和偏好。评估教学环境中的资源与障碍（包括步骤2和4中提到的）。

将可用资源和学习者的理解能力考虑在内，运用需求分析制定能缩小当前表现和理想表现之间差距的目标。在线教育的目的自然趋向于重点关注医学知识，但技能和态度也可以在线教授。明确的目标注重程序的设计和功能，以及评价。列出最终网站的目标和目的。

明确的目标有助于确定在线学习的作用。它将补充现有的（传统）课程，还是会成为主要的教学方法？大多数医学教育在线教学补充了现有的课程，但许多课程已经成功地实现了完全在线教学。

估计班级规模。在网络教学中，教室永远不会坐满了人，讲义永远不会不够用，但是这并不总是意味着网络课堂可以无限地扩张。在自动进行的课程中，不要求教师干预，多一个学习者几乎不需要增加额外的资源（几乎察觉不到的网络使用量的增加，以及可能平均每个用户在软件和版权许可证上所花的费用微不足道的增加）。然而，在老师发挥积极作用的课程上（比如主持网络讨论），多一个学生将会对教师的时间有直接影响。

步骤2. 确定技术资源和需求

有效的课程设计需要对该学科和教学媒体有所了解。网络设计和编程的技术细节可以委托给一名专家，但多学科的方法——至少有一名成员对互联网操作有深入的了解——是可取的。

尽早与信息技术专家讨论技术问题。在设定目标之前，至少要有一位作者建议这样做。你需要知道本地网络拥有的资源和限制，包括计算机的数量、类型和容量。是否有多媒体开发工具（数码相机、扫描仪、绘图和照片编辑软件、音频或视频的录制和编辑设备）？

确定电子学习管理软件（称为“课件”）在你所在的机构是可用的。内容免费的课件提供工具（学生注册，安全性，自动分级和个性化反馈的测验，在线与教师和其他学习者交流，监控学习者参与度的工具等）协助开发者实现电子学习网站。WebCT (WebCT Inc., Lynnfield, Mass) 和Blackboard (Blackboard Inc., Washington, DC) 是最广泛使用的课件系统，但许多其他的课件系统也是可用的。图希和沃森审查选择课件的要点。

如果你打算聘请一个专家或团队开发网站，弄清楚他们以前是否开发过教育网站，估计开发成本和时间表。为准备开发网站的人准备的附加问题已在附录中列出。

确定技术资源和学习者的需求。他们以前参加过在线课程吗？他们习惯使用互联网吗？如果他们要在家里完成课程，他们使用什么计算机系统（苹果或个人电脑），计算机的性能如何？他们使用什么软件？他们能否获得高速的互联网服务？您将需要适应学习者的资源或者为课程指定计算机系统需求。

步骤3. 评估商业软件，并使用完全符合你的需要的软件

购买符合你的主题的商业软件可能比自己开发软件更便宜。购买之前，审慎评估它满足你需要的程度。首先判定它是否与你的目标和目的一致。完美匹配是不可能的，但它是否足够接近？接下来确定该产品是否会在你的网络上工作（咨询你的专家）。最重要的是，估计它能多大程度地利用网络资源（步骤5）、促进主动学习（步骤6）并提供评价（步骤8）。

即使现有的软件不能满足你的需求，你可以购买和实现你视为课程的一个要素的部分素材（例如，一个互动的解剖集）你可能也会得到关于内容或展示的灵感，可以将其纳入设计中。

步骤4. 需要所有参与者的奉献，识别并解决实施过程中潜在的障碍

在一个在线课程里，技术需求是很重要的，但人为因素是至关重要的。获得所有参与者的接受和承诺——管理人员和教师以及学习者。根据我们的经验，潜在的障碍包括抵制在线学习，计算机技能不足，时间不充足，或认为该课程优先级低。提早识别障碍让你在开始实施前可以及时处理。格林哈格表明根据一个给定项目的需要，针对员工的发展，以认可和升职奖励参与网上倡议的工作人员。鼓励内容专家、教育工作者和技术专家之间的合作，并积极努力变革组织文化。

开发

步骤5. 紧密配合网站设计开发内容

有效的电子学习的关键是联合网络设计开发内容。复制课堂讲稿或将现有课程的文本放在网页上是很常见的做法。这种产品——被称为“盗版件”——既快速又容易生产，但是即使它们作为信息的仓库（讲义、教学大纲等），他们对实际学习几乎没有效果。现有的内容可以作为在线课程的基础，但可能需要显著的修改。最有效的网站创造性地把内容与网络的力量和灵活性相结合，以增强学习效果，而不是仅仅重复传统的方法。

通过利用多媒体、超链接和在线交流等方式，充分利用网络的独特功能。网络提供了各种各样的资源，包括多媒体、超链接和在线交流，当它们被适当地使用时，会激发和提升学习能力。虽然这些都是强大的工具，但依然重要的是，要记住，他们只是工具，用于创造有效的学习。

多媒体指的是同时使用文本、声音、视频（有或没有声音）、幻灯片（有或没有叙述）、图像、动画等。文字字体、颜色和大小可以改变，以突出显示关键点。虽然多媒体不一定提高学习能力，但它提高了学习体验的满意度。恰当地运用多媒体可以丰富教学内容，但同时请记住以下四个注意事项。

首先，很容易“过火”。在使一个页面有趣和繁杂之间有一个很好的界限。保持网站的每个元素集中于教学目标。如果它没有教学目的，就删除它！不包括多媒体只是因为它是可用的。更确切地说，选择教授这个原则最有效的格式（可能是文本）。更改文本格式可以增强页面效果，也可以减弱页面效果。再次，使用约束，专注于你的目标，并记住多媒体本身并没有增强学习效果。

其次，多媒体不能代替良好的教学设计。正如罗森伯格说的，“多媒体可以补充价值，但简单地将多媒体添加到一个糟糕的学习程序中不会改善它的效果。”

第三，牢记下载速度的问题。下载速度很慢时，学习者满意度会下降，这表明多媒体的优势会被缓慢的速度抵消。对高速接入网络的用户来说，这个问题会有所缓解，但对使用拨号调制解调器的用户来说，它会成为一个显著的问题。大文件——视频、详细的图形、动画甚至音频（如果连接很慢）——-需要更长的时间下载。如果一个大的多媒体对象阐释了一个要点，它带来的不便可能是值得的。否则，降低文件大小（例如，图像分辨率）或彻底清除文件。

第四，注意版权法。“公平使用”法律允许个人的重复使用，但一般不允许在互联网上复制。这适用于文本和多媒体。然而，购买一个许可证以使用高质量的材料，而不是在内部开发材料（但要确保许可证延伸到网络出版）也许要便宜一些。阅读霍夫曼的文章搜寻对美国版权法的细致讨论——因为它涉及到互联网，并且要考虑咨询当地专家。

超链接将用户从互联网上当前的页面带到另一个站点。目标链接可能包括本网页上的一个表格，本网站上的一个插图，一个在线的临床工具，或一篇更详细地讨论这个主题的文章（参见图1）。超链接还可以打开文档（文字处理器文档，电子表格等）以查看、打印或保存，用以参考或修改。适当的链接使网站内容更加丰富，功能得到增强，但太多的链接可能会降低这种效果。

图1. 教育网站中超链接的一些潜在用途。

在线交流主要通过电子邮件进行，但也包括在线论坛、聊天室、白板（许多课件系统支持）和因特网介导的音视频会议。大多数在线通信是异步的——从发送消息到返回响应有一个延迟，尽管这样的延迟有时会令人沮丧，但是异步交流使学习者可以按他们自己的时间表交流，并可能会通过在编写回复时激发反思和自主学习的方式加强学习效果。然而，未能解决障碍（包括无趣的话题）可能会限制参与度。同步通信——正在进行的“活”的对话——与面对面教学非常相似。科里森等为在线版主探讨了有效策略。

坚持优秀网页设计的原则。教育工作者在网上教学时必须了解和遵守优秀网页设计的原则。结构糟糕的网页没有吸引力，低效而且混乱——这些限制了学习效果。有效的网页清晰、简洁、内容一致。表2描述了有效设计的网页的附加特性，图2和图3说明了这些原则中的几个。美国国家癌症研究在http://usability.gov网页上维护了一个注重实证的网站设计和实用性方面的网页。

准备一个时间表，为项目前期投入时间制定计划。发展优质教育网站需要大量的前期时间投入。一旦网站完成，维护工作需要花费的精力会少些，并在传播超过数月或数年时，总投资（开发时间 正在进行的教学工作）的花费是有效益的。但如果没有预计，最初的时间要求可能会压倒开发商，导致一个项目的过早死亡。

准备并遵循时间表。允许有足够的时间来开发内容，创建或找到合适的多媒体，开发有效的学习技术，准备评估工具（编写和验证问题），并在全面实施前进行试点。如果你被迫缩减了这个项目，请记住，对一个网站进行修改，包括更全面的实现，是很容易完成的。

表2. 有效网页设计的特点

图2. 一个设计良好的教育网站：主页。这个主页有精心设计的网页的几个特点：1）层次结构的信息，在页面顶部的最重要的信息；2）导航栏包括首页链接、目标和目的、帮助屏幕、WebCT课件（有评估、课程评估、在线交流的工具），课程内部和外部的其他网站，教师的联系方式；3）链接到课程内部和外部的其它网站。

图3. 一个精心设计的教育网站：“内容”页面。注意该内容页面的特点：1

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