1. 前言 抑郁症是一种主要表现出持久的心境低落、缺乏快感、兴趣衰减、认知障碍、植物神经症状（比如睡眠障碍、食欲不振）等状态的精神疾病，由于其具有高复发率、高致残率和高自杀风险等特点并且也是心脏病、中风等疾病的发病因素。

抑郁症是遗传、神经内分泌、炎症、神经可塑性、脑结构变化等内因和环境等外因共同作用的结果。

世界卫生组织（WHO）在2017年发布数据称，抑郁症已成为发病最广、负担最为沉重的精神疾病。

目前的数据表示全球约有患者3亿人，预计到2022年会成为在发展中国家最具有威胁的疾病。

由于人们对于抑郁症的认识匮乏，政府对于研究治疗的资金投入也相对的较少，因此全球只有少数的患者接受到了有效的治疗。

抑郁症的诊断治疗方法正在不断的更新，但是由于确诊的困难，医疗资源和专业医务工作者的缺乏以及精神障碍相关的社会偏见导致了抑郁症误诊率高，对于药物治疗方面存在的问题也不能很好处理。

2. 抑郁症发病的机制和药物作用靶点 2.1发病机制 抑郁症是由于遗传、神经内分泌、炎症、神经可塑性、脑结构变化等内因和一些环境外因影响所共同作用产生的结果。

2.2药物作用靶点药物的研发靶点主要集中在一下几点：（Ⅰ）单胺能神经递质体系、（Ⅱ）下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）、（III）谷氨酸能系统、（Ⅳ）神经营养因子、（V）神经可塑性调节因子、（Ⅵ）其他靶点 （Ⅰ）单胺能神经递质体系为最主要的治疗靶标。

单胺类神经递质是人类中枢神经系统内兴奋性递质，主要包括了包括 5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等，这些神经递质主要是通过作用在大脑回路有关的受体以此来调节人类的情绪、思想以及行为。

MDD的发生与这三种单胺类神经递质的缺乏相关，以及单胺系统作为抗抑郁药物的作用靶点可以直接对于这些回路进行功能的调节，从而治疗抑郁症。