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政府卫生支出的预测模型研究文献综述

 2020-04-14 20:10:51  

1.目的及意义

背景

卫生服务是关乎民生的重要问题,是一个国家所必需注重的基本问题。我国政府卫生投入体制的演变大致可以分为三个阶段,一是计划经济体制下的政府卫生投入阶段(1949-1978年)。新中国成立初期,全国医疗卫生机构都是由政府投资建立,形成了以人民公社为中心、包括县级医院以及其他卫生机构、乡(镇)卫生院和村卫生所的医疗卫生网络,同时加大了对需方的财政投入,建立了基本覆盖全体居民的劳保医疗、公费医疗和农村合作医疗三项医疗保障制度。当时我国仅用了占GDP3%左右的卫生总费用就基本上满足了全体社会成员对基本医疗卫生服务的需求,被世界卫生组织(WTO)誉为“发展中国家解决经费问题的唯一典范”。二是经济体制过渡期的政府卫生投入阶段(1979-2002年)。这一段时期,我国的经济体制由计划经济向社会主义市场经济转变,医疗卫生体制也随着“市场化”,逐渐从政府主导演变为政府、社会和个人三方共同承担。医疗卫生体制不健全和医疗卫生“过渡化市场”导致了卫生总费用不足,居民负担过重和基本医疗卫生的缺失等一系列问题。医疗保障覆盖率急速下降,参保人数不足3亿,1998年才开始推广的城镇职工基本医疗保险制度也仅仅只覆盖了部分企业事业单位的职工。三是经济结构转型期的政府卫生投入制度(2003至今)。2003年“非典”爆发引起了我国政府对基本医疗卫生服务严重不足的高度重视,中央政府开始同时从供方和需方的角度来逐渐加大对卫生事业的财政投入。一方面加强基层卫生服务体系建设,完善医疗应急救治体系、疾病预防控制体系和卫生监督体系,健全疾病监测网络;另一方面,完善医疗救助制度,重建农村合作医疗制度,实施城镇居民基本医疗保险制度等。

研究目的

分析新医改以来中国政府卫生支出的规模、结构和绩效,还通过对国外政府卫生支出的分析来对中国政府的卫生支出做出预测,为卫生部门制定相关政策提供参考。

研究意义

构建社会主义和谐社会,对于医疗卫生事业而言,就是要满足广大人民群众对基本医疗卫生服务方面的需求,实现地区间、城乡间均等服务。以往许多学者从东、西、中三大区域以及城乡的角度对我国政府卫生支出的差异现状进行了分析,也有许多学者对我国政府卫生支出的影响因素进行了研究,进而一步一步的研究差异形成原因的文章则不多。目前,中国的经济开始进入“新常态”,从2003年政府开始高度重视医疗卫生至今也有十多年,因此我们要着重分析2003年以来各地区政府卫生支出的现状以及差异演变过程,比较全面地探讨影响地区卫生支出的各种因素,并运用基于回归方程的Shapley值法进一步探讨造成我国政府卫生支出地区差异的原因。了解地区间政府卫生支出的差异状况,分析各个重要因素对差异的贡献程度,不仅有助于推动基本医疗服务均等化,更有助于促进地区间经济、社会协调发展。

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2. 研究的基本内容与方案

{title}研究的基本内容:

该论文的选题密切关注当前我国政府卫生支出日益增加的严峻现实问题,综合运用统计的理论与方法,研究卫生支出的预测模型,结合实际案例,运用统计软件如MTLAB、SPSS、EVIEWS,对统计数据进行定量分析与挖掘,选题有重要的理论与现实意义。

研究目标:

1、通过对近十余年的政府卫生支出数据分析,进行预测。

2、通过预测未来数据来对我国卫生部门制定相关政策提供参考。

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