摘 要

该设计为荆州市第一人民医院设计，我们以合理化、人性化为出发点，以荆楚文化、当地气候为条件依据， 用庭院围合的形式，布置以中庭景观为住院部病人和前来就诊的患者提供一个景色优美，环境良好的景观点。为了提高当地居民的生活质量，在医院南侧布置一个绿色开放的景观园林。

关键词：综合性医院；合理；人性化；庭院围合；生态；和谐

ABSTRACT

This design First Hosipital OF Jing Zhou , according to local cultural, climatic conditions, the hospital design more rationalization, humanization, the function body are reflected in the hospital a reasonable and prudent temperament; and enclosed courtyard, with smallthe scale of the landscape for doctors and patients to provide a treatment care, to create a beautiful atmosphere, and improve the standard of living of local residents，in order to provide the people who live near by the hospital.

项目概况

随着经济的发展，人们在享受生活的同时，对自身健康开始更加关注，相应的对医疗建筑提出了更高的要求。

中国经济建设飞速的发展，人们的生活质量也越来越高了。随着生活质量提高，政府对于人们对医疗设施提出更高要求的呼声也进行了相应。本次设计选题荆州市第一人民医院拟建于荆州市掇刀区象山大道和军马场路交口，该用地位交通便利，但是周围却处于建设中，设施并不完备，东面和北面临城市道路，南面临居住区，荆门市第一人民医院总院拟将在基地建设一个建设规模按1500床、总建筑面积15万平方米进行整体规划。项目分为多期进行，其中主要设计为医院总平面规划和第一期的综合楼设计。

按照国家三级甲等综合医院的各项功能，对建筑物（包括急诊、门诊其中包含普通门诊、肠道门诊、发热门诊、住院、医技、配药室以及、科研教学、后勤保障、院内生活、体检中心以及每个科室的行政办公等）、医院内的各个流线（人流、物流、车流、污流）、环境绿化、道路管网、停车泊位等综合考量。荆州市第一人民医院作为荆门市两所三甲医院之一，它的的建设目的是为了适应荆门市自身经济发展，以人为本的思想理念为全省提供医疗资源。

设计依据：

1.《综合医院建筑设计规范》 GB51039-2014

2.《​建筑设计防火规范》50016-2014

3.《无障碍设计规范》【GB50763-2012】

4.其他设计要求规范

医院总体建筑规划设计

一、S.W.O.T.分析

1.Strength

1.交通位置便利，西侧紧邻荆门市交通要道象山大道。距离S31高速公路不远，北侧立交桥正在施工，交通的便利给医院带来更多的发展空间。

2.南侧万达企业投资的万达广场已经施工完成，附近的荆门市生态运动园设施齐备，客流量高，公共服务业趋于完善，使得不同发展区域间产生一定联系，属于繁荣地区。

3.规划将在基地南侧建立一个对医院南面居民区开放的生态公园，并在生态公园旁边建一所疗养馆，可以为附近居民提供日常体检或者疗养保健的医疗服务。

4.以基地为中心延伸，有很多历史景观，延伸建筑的文化脉络。

5.4面紧挨道路，方便设置出入口。方便设置污物、急诊、门诊以及员工的出入口。

6.由于附近是荆门市重点发展地区，有发展的空间和潜力

7.附近并没有过多的高层建筑，对于住院部的采光几乎没有任何影响

8.当荆门市第一人民医院周边完善以后，会为医院带来方便的交通和稳定的人流，荆门市第一医院将会成为一个地区内的标志性建筑物。

9.周围有许多荆楚文化遗存，可以通过建筑物来宣扬荆楚文化。

2.Weakness

1.基地周边建设并不完善，除了南侧小区外，基本都是处于正在建设中，并且无法确定其规模，只能模糊地规划大概的规模。

2.由于周围有居住区的存在污物流线不好设计

3.总平面分区流线以及入口的不止要考虑到交通，周边环境的布置。

4.由于周边文脉环境和发展需求有所冲突，所以必须要考虑到两个的冲突和统一性。

3.Opportunity

1.周围拥有大量的荆楚文化遗存，比如武圣庙和文星阁以及距离基地不远的掇刀石，该方案设计可以很好地响应湖北省省政府提出的弘扬荆楚文化，让建筑在符合现在功能的同时连接处于象山大道轴线的文化脉络。

2.荆门位于湖北省中部，距荆州市80公里，南连荆州通湖南广州，毗邻江陵、天门、潜江；孝感和汉泸位于荆门东部，和武汉市相距210多千米；荆门市和襄阳市的距离为110余千米，北接襄阳直奔中原地区，向西则是通过宜昌连接重庆和四川等西南地区，距宜昌市120公里；荆门作为荆楚地区连接东西、沟通南北的重要交通枢纽，作为荆楚门户已有千年的历史。基地西侧距离S31省道距离相当近，将来会为成为湖北省第二极奠定基础。医院本身具有三甲级资质，为以后成为省级医疗机构奠定了基础。

1. Threaten

1.和周边趋向于旧式的小区相比，新的建筑可能会显得过于突兀，在和万达商圈以及周遭文化遗留呼应的时候，很容易缺乏认同感。

2.周围有居民区，要考虑到污物出入口和门诊、急诊流线对其的影响

3.应当尽量与荆楚文化呼应。

4.总平面布局应当尽量考虑视线阻挡的风险。

一、结论

面临的主要挑战可能是如何协调现代建筑和历史文化的矛盾，如何将医疗建筑和人文景观相互结合。他需要满足哪些人流的使用需求和对周边居民的影响。一方面它或许刻意强调本身的特征，向市民或者其他省县来的患者展示自己独特的文化和历史风貌。

1. 用地规划要求

建筑用地线是由用地红线的各个方向各自后退10米。根据规范要求，在建筑控制线周围不得有突出的控制线。综合楼建筑的层数控制在5层一下，所有建筑的高度控制在100米一下。建筑内部设计停车场，停车场设置为地上部分和地下部分，如果以医院每日接诊量为3000人次来计算，应当布置300个停车位.地上部分的停车位主要服务于出租车和急诊患者家属用车。在综合楼抢救区门口设置专门的急救车停车场，大致数量设定在6--8车位。

三、基地规划

1.出入口和停车场布置

首先考虑到基地周边四处环路，为了确保各个流线分开和分散城市主干道象山大道的交通压力，将主要入口布置在北侧的道路上。宽敞的道路和相对较少的车流可以将车速控制在一个相对安全的速度，基地北侧要布置些用于出租车临时停靠的车位，地下布置患者家属的汽车车位。主体建筑北侧要留出一片给救护车停的空地。为了保证消防，象山大道设置一个次入口，同时为了保证医患分流，在象山大道南侧设置一个后勤入口。

2.主体建筑布局

基地南侧由于是居民区，不宜将综合楼及其入口安排在南侧，我在基地南侧布置一个可以供居住区内居民观赏的景观公园，在公园附近建一个层数不超过4层的康复中心 。以并且依据象山大道南侧的后勤入口，在基地偏向南侧的位置布置后勤楼和综合楼层数不宜过高。在基地东侧偏南布置综合楼和住院部，可以用玻璃体相连。为了保证采光，住院部布置在南侧，和康复楼距离1.2个高度的间距。

3.综合楼功能布置

本次规划用地位于城市发展中地区，不能仅仅满足于目前的发展需求，还要考虑到之后的发展，为其留有一定的发展空间，由于东面和北面临城市道路，南面临居住区，总用地面积（不包括职工生活区）15万平方米进行整体规划。其中工程分为多期，我着重设计第一期综合楼的设计和医院内部的规划设计，面积分配按照门诊部：医技部：住院部=1：0.8：1.8。总平面综合解决分区、出入口、残疾人坡道、停车场、绿化、道路、消防、污物流线等问题。平面设计由公共部分、内科、外科、皮肤科、妇产科、五官科、儿科、理疗科、急诊科、手术、医疗技术、抢救等区域组成，要求功能分区明确，科室布置合理人流避免往返交叉。至少设置2个或2个以上出入口，由于面积过大我设置了4个车型出入口。设计应有完整绿化规划设计。在门诊部，急诊部，住院部应分别设置出入口并设置车辆停放场地。污物处理设施应该在医院的地下室，并于二期完工不属于该项设计，和主体建筑有适当的距离，尸体运送路线禁止与出入路线交叉。

4 技术要求

荆门市属于国家热工分区Ⅲ区，夏热冬冷区，外围护结构热工要求应该按照《民用建筑热工设计规范》（GB 50176-93）相应指标设计。荆门的主导风向是夏季主导风向为西南风，冬季主导风向为东北风；荆门市第一人民医院的耐火等级设定为为二级；抗震等级应该按照6度设防；日照间距按1：1.2考虑。

四、综合楼内部部门具体布置

1 门诊部

采用模块式布局的设计手法，可以使得其具有可变性，让其功能不知更加灵活，可以随时根据使用情况和要求改变各个急诊功能的科室。门诊采用中庭与大厅相互结合的手法对空间进行组织和沟通。这样空间会更加紧凑，使用起来更加灵活，脉络更加紧凑。不同的庭院组合的空间组合体现出了中国医学文化的包容和平和性，并使得各个科室有良好的采光和自然通风。一层的服务大厅设置、休息等候区。大厅四周设置了挂号厅、输液大厅，在医院街设置咖啡休息室。为门诊的病人提供人性化服务。并且精心布置中心的庭院，为大厅引入优美的自然景观。门诊诊室采用医患分流的模式，患者通过一次候诊大厅，在导航站和导诊台的指示下人们进行分流

2 临时住院部

临时住院不应该具有良好的采光和通风，并且在每层 都应该设置专门的护士站，一层入口处应该设置看望登记室等关键科室。为了医院的经济效益可以在附近设置便利店，杂志店等商业功能。为了满足患者的需求，应该再附近设置些中庭或者平台等游玩观赏的趣味景点。

.3 医技部

医疗技术科室是医院中关键的科室，设置在急诊抢救科室附近，与临时住院部有着良好的竖向交通。其中与医疗技术科室有良好交通的部门应该有妇科、骨科、急诊等。他们应该设置最便捷的交通联系，或者直接设置在该科室内。这种布局集中而紧凑，便于管理以及降低医疗成本

4. 消毒室

消毒室由分类，清洗，制作，消毒，贮藏，分发和更衣等室组成。平面布置应该符合工艺流程和洁污分区的要求。清洗室内应设置专用的涤污池。

四、交通流线分析

项目交通系统与内部道路系统合理相接，在边界使用的前提下尽量做到人车分流、动静分区，实现偏向“动”的车行流线在外，趋向于“静”的医患流线在内，属于让人不想看到的污物尸体流线尽可能的隐蔽。

车行流线：完整的人车分流系统，绿化系统将其与人行流线分割的同时也起到无菌分割的作用。外部交通直接进入地下车库，整体流线通畅便捷，秉承一脉性。

人行流线：患者人行流线主要分为门诊急诊还有抢救流线。患者家属流线包括探视流线和住院办理流线，其入口处于西侧和南侧与住院部交界处。工作流线包括医护流线和后勤流线，布置在偏向南侧的位置。

五、消防分析

基地建筑周边设置大于4M的消防车环道满足消防车通行要求，设置三个消防车出入口与现状道路相接，消防车可沿基地内道路到达地块内每幢建筑周边。

消防区每层按照1500平方米的面积划分，设置消防喷头面积可以乘以2

采光井中蓄烟池的烟雾系统，推迟烟雾传输到采光井中

采光井采用自然通风

中庭设置防火卷帘

六、城市文脉以及景观分析

基地周边有多处能体现荆门市既是处于城市现代化大环境特色下的城市的建筑，又有能够表现出荆门市深刻历史文化内涵的建筑。集中中心绿地以创造一个舒适的供给住院部的病人和附近居民休息的公园。

为了营造简洁舒适的工作体验，进入建筑体内，人文休憩景观与现代时尚气息融合，有利于人气的聚集和氛围的提升。

为了消除在医院压抑和沉闷感，主体建筑走道部分设置一个四层通告的空中花园，中间有各种平台提供轻松的会谈空间，形成一种别样的景观感受。中庭利用一个流线型的玻璃廊道连接成为一个整体。

五、无障碍设计

建筑入口；室内外高差为0.010m，残疾人可从任意入口直接进入建筑内。

高差设计：建筑物应该尽量减少高差设置。方便残疾人的出入。

走道宽度应该根据轮椅的通行的宽度，建筑共同走到的宽度一半设置为2200以上，地面铺装应该满足防滑、不积水等条件，这样可以防止病人因为地面的湿滑而缠上危险；不同材料的地面铺装应该平齐。