论文总字数：22793字

摘 要

在我国，失智老人群体的数量在不断增加，目前已有约1170万老年失智症患者，占全世界该病总人数的四分之一。由于失智老人的照顾具有长期性、复杂性、专业性等特点，使得失智老人的家庭照顾者不得不花费较大的时间、精力，背负着巨大压力，使他们的生活陷入了困境。因此，失智老人家庭面对的长期照顾问题亟待解决，作为社会工作者，这是我们不可忽视的一大群体。

本文通过半结构式访谈的方法对苏州市八位失智老人家庭照顾者进行了研究，笔者发现目前照顾者们面对的照顾困境主要有三种：1.照顾任务占据了照顾者几乎全部的时间和精力，照顾者基本失去了个人的生活，这其中包括照顾者对子女、孙辈的照顾和教育以及照顾者个人事业发展和社交活动；2.在长期的照顾过程中照顾者身心都面对巨大的压力，包括被亲人遗忘的内心苦楚，失智老人的过激行为引发的与照顾者的矛盾以及社会歧视的压力等等；3.照顾者在照顾技巧上的欠缺影响了照顾效果，一定程度上造成了照顾困境。通过社会工作的介入，很大程度上能够帮助家庭照顾者缓解精神压力，积极应对困境。

关键词：失智老人 家庭照顾者 照顾困境

Research on the plight of family caregivers for the elderly with dementia and intervention in social work

Abstract

In China, the number of elderly people with dementia is increasing. Currently, there are about 11.7 million elderly people with dementia, accounting for one quarter of the total number of people with dementia in the world. Due to the long-term, complex and professional characteristics of the care for the elderly with dementia, the family caregivers of the elderly with loss of wisdom have to spend a lot of time and energy and bear great pressure, which makes their lives in trouble. Therefore, it is urgent to solve the long-term care problem faced by families of elderly people with dementia. As social workers, this is a large group that we cannot ignore.

This paper, by means of semi-structured interview in Suzhou eight Alzheimer old man family caregivers are studied, the author found that the current caregivers face care difficulties mainly has three kinds: 1. Taking care of the task occupy the caregivers, almost all of the time and energy, caregivers basic lost personal life, including the caregivers care and education of children, grandchildren and caregivers personal career development, and social activities; 2. In the long-term care process, caregivers face enormous physical and mental pressure, including the inner pain of being forgotten by relatives, the harm caused to caregivers by the aggressive behavior of the elderly with dementia, and the pressure brought by social discrimination; 3. The caregiver's lack of care skills affects the effect of care, causing care dilemma to some extent.Through the intervention of social work, to a large extent, family caregivers can relieve mental stress and actively cope with difficulties.

Key words: Dementia elderly; Family caregiver; Care dilemma;

目 录

中文摘要 I

英文摘要 II

一、绪论 1

（一）研究背景和研究意义 1

1．研究背景 1

2．研究意义 1

（二）文献综述 1

1．相关概念界定 1

2．前人已有研究述评 2

3．简要评价 4

（三）研究理论基础 4

1．马斯洛需要层次理论 5

2．社会化理论 5

3．理性情绪理论 5

（四）研究方法 5

1．文献研究法 5

2．个案访谈法 6

二、研究设计——对苏州市8户失智老人家庭照顾者现状的访谈 7

（一）访谈目的及访谈方法 7

1．访谈目的 7

2．访谈方法 7

（二）访谈提纲的编制 7

（三）访谈对象的基本情况介绍 7

1．家庭照顾者的基本情况 7

2．失智老人的基本情况 8

三、基于访谈的讨论——家庭照顾者的困境 10

（一）个人社会生活困境 10

1．子女与老人的抉择 10

2．工作与老人的抉择 11

3．社交与老人的抉择 11

（二）身体和心理压力困境 12

1．被亲人遗忘之痛 12

2．心理上的折磨 13

3．社会歧视的压力 14

（三）照顾能力困境 14

四、家庭照顾者的需求探讨 16

（一）获得社会支持服务的需求 16

（二）照顾技巧的学习需求 16

（三）照顾者个人自我实现的需求 17

五、家庭照顾者照顾困境的社会工作介入路径 19

（一）运用个案方法满足家庭照顾者的个体性需求 19

1．增强陪伴失智老人的社工陪伴 19

2．运用个案方法满足照顾者需求 19

（二）运用小组方法搭建同伴支持渠道 20

1．为照顾失智老人的家庭照顾者提供技术支持 20

2．帮助家庭照顾者发泄情绪 20

3．为失智老人家庭建立社会支持网络 21

（三）运用社区工作方法构建社区支持系统 21

六、结语 23

参考文献 25

附录 28

致谢 30

一、绪论

（一）研究背景和研究意义

1.研究背景

在人的生命历程中，老年时期是一个十分重要的阶段。在我国，老年人的年龄起点标准是60周岁，^[1]在这个阶段，人的身体和心理机能都面临着老化和衰退。如何让老年群体在这个阶段的生活得到最大程度的满足，关系到老年群体晚年生活的质量和水平。

随着我国老年人口比例不断上升，老龄化问题成为目前社会中亟需解决的一大问题，失智老人群体的数量也在不断增加。根据世界卫生组织的调查数据显示，目前全球平均每4秒就会有一个老年人患上失智症。在老龄化问题尤其严重的中国，目前已有约1170万老年失智症患者，占全世界该病总人数的四分之一。并且由于中国传统文化、护理型养老院收费高等因素的影响，居家养老仍占主体地位，而对失智老人的照顾具有长期性、复杂性、专业性等特点，使得失智老人的家庭照顾者不得不花费较大的时间、精力，背负着巨大压力，使他们的生活陷入了困境。因此，失智老人家庭面对的长期照顾问题亟待解决，作为社会工作者，这是我们不可忽视的一大群体。

2.研究意义

目前，与失智老人相关的研究多集中于医学与护理领域，其他领域极少涉及，而作为失智老人的家庭照顾者往往被各个领域所忽略，笔者希望通过研究，切实关注家庭照顾者们的现状以及真实需求，一方面，帮助政府更好地制定相关的长期照顾政策，健全家庭养老体系，给予他们一定的社会支持；另一方面，为失智老人家庭照顾者减轻生活负担以及精神压力，满足他们的精神文化需求，从而给予失智老人更好的照顾。并且通过本次研究，可以使社会对失智老人有更深入的了解，给予失智老人及其家庭照顾者更多的关注和照顾。

（二）文献综述

1.相关概念界定

（1）失智症

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