农村老年人代际经济支持对健康状况影响研究文献综述
2021-03-11 00:35:16
(一)目的及意义:
根据世界卫生组织对“老龄化”的定义,我国在1999年底就已经步入了老龄社会。截至2011年末,我国60岁及以上老年人已达1.85亿,占总人口的13.7%,65岁及以上人口也达1.23亿,占总人数的9.1,规模超欧洲老年人口的总和,预计到2050年将增至4.3 8亿。《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》表明我国目前正处于老龄化进程的加速时期,老龄化总体呈现出规模巨大、增长迅速、地区失衡、城乡倒置、女多于男、未富先老的特征。而值得注意的是,老年人中近七成分布在我国的农村地区,农村人口老龄化程度已达15.40%,比全国13.26%的平均水平高出2.14个百分点,农村老龄化现象较城市更为严重,而老年人健康这一问题随着老龄化的加剧日益受到社会的关注。国家卫计委《中国家庭发展报告(2015)》显示,家庭养老在农村老年人供养来源中仍占据主要的地位,农村老年人获得的经济支持主要来自子女,相较城市老年人,农村老年人对子女的依赖更强。
那么,是否代际经济支持与农村老年人健康一定存在着正向关系呢?代际经济支持越多,对于农村老年人健康就一定会更好吗?究竟多少的代际经济支持的数量对于农村老年人来说才是更好的,能够促使老年人健康状况达到峰值呢?这些问题都需要我们通过进一步的研究探讨得出。因此,研究农村老年人的代际经济支持与健康状况这两者间的具体关系对于我们增强老年人健康状况有着重要的意义。
(二)国内外研究现状:
1.代际经济支持对农村老年人健康状况的影响
国内外大部分学者(Rogers,1996;Chen Xamp; Silverstein M ,2000;李恩平,2003;王兴华,2006;宋璐,2006;Elza Maria ,2007;李树茁,2010;王萍,2011;温小飘,2013;刘西国,2015;)认为代际经济支持对农村老年人健康状况存在正向显著性影响,子女的经济支持有助于减缓老年人的认知功能衰退速度,降低慢性病发病率,提高老年人的健康自评状况。而郭志刚(2007)通过实证研究发现,经济是否拮据能显著影响老年人生活满意度,而老年人并不关注经济供养的来源,即来自子女的代际经济支持有助于提高老年人的经济收入,进而影响老年人生活幸福感,对自评健康状况产生影响。温小飘(2013)认为代际支持程度的越高,抑郁症状得分及程度越低。代际支持是老年人抑郁症状的保护性因素,增强老年人健康状况的重要举措在于提高子女对老年人的代际支持水平和老年人对子女代际支持的感知。
针对这一观点,主要有两种解释:一是缓冲器假说,认为经济支持的健康促进效应在于它能缓冲应激性事件对健康的损害;二是独立作用假说,即认为无论生活事件存在与否,经济支持都会对健康产生直接作用(AndrewsG etal,1987)。子女对老年人提供经济支持,体现了老人教子有方,得到了传统养老习俗的认可,实现了老年人“养儿防老”的心理预期满足,从而有助于增强老年人的自评健康状况;另一方面,中国大多数老年人仍以子女或亲属供养为主要经济来源(杜鹏,武超,1998),子女向老年人提供经济支持,决定了老年人获得医疗服务的可及性,对老年人健康状况产生直接影响。
有部分学者(EM deSouzaamp;E Grundy,2007;王萍,李树茁,2011;Yu E SH ,2000)认为子女的代际经济支持与农村老年人的健康状况呈反向相关关系。老年人获得代际经济支持可能会导致心理抑郁,加速老年人日常活动能力(ADL)的衰退速度。刘宏(2011)也认为老年生活的经济来源会影响老年人健康状况,依靠他人提供经济来源的老年人健康状况最差。
Revenson T A(1991),张文娟,李树茁(2004),HNChalise etal(2007)在以往分析的基础上进一步提出,子女的代际经济支持若保持在维持老年人正常生活开支的水平上将有利于老年人的健康发展,但若经济支持的数量过多,将会使老年人过度依赖于此,破坏了老年人对自我效用及自身健康状况的评价,从而对老年人的心理及生理健康带来负面的影响,不利于自评健康状况的稳定性。
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