基于DEA的医院服务效率分析及改进研究文献综述
2020-04-20 13:02:24
1)研究背景及目的:
我国2013年卫生消费总额为3.2万亿元,是2004年的4.2倍,年复合增长率17.2%。虽然卫生消费增长飞速,在GDP总额中的占比仍仅为5.6%,低于高收入和中高等收入国家水平,如果该占比能在2020年达到卫计委在《“健康中国2020”战略研究报告》中所提出的6.5%-7%的目标,我国卫生消费市场将达到6.2-6.7万亿元1规模。2013年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达73.1亿人次,比2012年增加4.2亿人次(增长6.1%)。2013年居民到医疗卫生机构平均就诊5.4次。
2013年总诊疗人次中,医院27.4亿人次(占37.5%),基层医疗卫生机构43.2亿人次(占59.1%),其他医疗机构2.5亿人次(占3.4%)。与2012年比较,医院诊疗人次增加2.0亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加2.1亿人次。2013年公立医院诊疗人次24.6亿人次(占医院总数的89.8%),民营医院2.9亿人次(占医院总数的10.6%)。
以上数据不难看出中国人民对医疗卫生事业的投入是十分巨大的。而中国作为世界人口大国,每年就诊人数也是十分巨大的数字。若能够对服务效率做出一个优化那将会节约大量的人力物力,为社会创造巨大的价值。
改革开放以来,中国卫生事业发展迅速,医疗卫生体制发生了很大的变化,在许多方面也取得了较大的进展。但依然存在着许多的问题,主要表现为医疗服务的公平性下降、医疗卫生服务的效率低下、以及日益严重恶化的医患关系等等。一方面,医院的不合理收费导致医疗费用增长迅速;另一方面,社会保障部门和保险机构对医疗风险难以控制,加重了参保人的负担。多方面的后果直接加剧了人民群众“看病难、看病贵“的问题。因此医疗卫生服务领域医疗卫生服务效率低下的问题已经十分严重,已成为阻碍我国医疗改革和卫生事业发展以及广大人民群众重点关注的焦点之一。
由于医疗卫生服务的提供具有较强的技术性、专业性和信息不对称性,因而具有复杂性的特点。因此对医院效率的评价很难用单一的指标来衡量。目前国内外常用的医院效率评价方法主要有四种:比率分析法、回归分析法、数据包络法和随机前沿分析法。由于医疗卫生服务产业具有多投入和高产出的特点,传统的比率分析法在评价医院服务效率方面不是很实用。而DEA在评价具有较复杂投入产出关系的组织经营效率方面应用十分广泛。因此本论文将采用DEA对医院的服务效率进行评价分析。
对此课题的研究,旨在探索出一条适于提高国内医疗卫生服务领域医疗卫生服务效率的可行之路,实际解决当下医院服务效率低的难题。
2)研究意义:
此课题有着如下的研究意义:
(1)基于DEA进行数据分析以此来研究医院服务效率,可以明确服务效率改善的可选方向(包装医疗纠纷、医疗体制、卫生资源的配置、医疗卫生管理体制改革、医疗卫生行业监管等等),可以洞悉当前存在的缺陷及不足,以便更有针对性地提出解决方案。
(2)若对服务效率低下的问题做出一定的改善,可以适当的缓解医患关系,提高医院在人民群众心目中的地位。
{title}2. 研究的基本内容与方案
{title}1)研究目标:
(1)通过现状分析,总结医疗卫生服务领域服务效率低下的原因。